Cryptorchidism: testis tidak turun atau disembunyikan. Penyebab, gejala dan cara penanganannya

Cryptorchidism adalah gangguan medis yang dikenal dengan nama testis tidak turuno testis tersembunyi, dan pada dasarnya terdiri dari anomali karakter bawaan, di mana satu atau kedua testis tidak turun dengan benar. Akibatnya, mereka cenderung tinggal di kanal inguinalis atau rongga perut, tidak mencapai ke skrotum secara normal. Selain itu, testis yang tepat biasanya yang paling terpengaruh.

Faktanya, itu adalah salah satu penyebab yang dapat menyebabkan kemandulan selama masa dewasa, terutama ketika itu tidak dirawat tepat waktu. Juga, Itu adalah gangguan yang sangat sering terjadi pada bayi prematur; yaitu, pada anak-anak yang lahir sebelum menyelesaikan 37 minggu kehamilan.

Apa itu cryptorchidism?

Ini adalah perubahan umum dari perkembangan normal testis. Diperkirakan bahwa antara 1 dan 3% anak-anak yang lahir pada saat aterm menderita karenanya, meskipun dalam kasus kelahiran prematur cenderung mempengaruhi sekitar 30% bayi. Namun, diperkirakan lebih dari 95% kasus, sepanjang tahun pertama kehidupan anak, testis cenderung turun secara normal.

Seperti yang kami jelaskan secara singkat di awal catatan ini, Cryptorchidism adalah tidak adanya satu atau kedua testis dalam skrotum. Artinya, testis belum turun secara normal ke skrotum, sehingga 'tersembunyi' di rongga perut atau di saluran inguinalis.

Ada dua jenis cryptorchidism:

Cryptorchidism unilateral:Ini terjadi ketika hanya satu dari testis yang tidak turun dengan benar. Ini adalah malformasi kongenital cryptorchidism yang paling umum, mencakup 85% kasus. Padahal, testis yang tepat biasanya yang paling terpengaruh.
Cryptorchidism bilateral:Ini terjadi ketika tak satu pun dari kedua testis turun secara normal ke skrotum. Faktanya, ini adalah malformasi yang kurang umum dibandingkan dengan yang unilateral.

Apa penyebab cryptorchidism?

Ada beberapa penyebab yang bisa menyebabkan testis belum bisa turun ke skrotum secara normal. Misalnya, mungkin karena penyimpangan anatomis yang mengganggu atau menghalangi jalur normal yang menuju ke kantung skrotum, atau perubahan hormon yang mencegah atau menunda perkembangan normal bayi.

Bagaimanapun, di bawah ini kami jelaskan apa penyebab utama testis yang tidak turun:

Penyebab genetik atau perubahan kromosom: perubahan dalam kromosom Y, sindrom Klinefelter, sindrom Prader-Willi dan sindrom Kallman, antara lain.
Perubahan anatomi.
Hambatan mekanis - seperti yang kita alami atau saraf sperma - yang muncul selama migrasi normal testis.
Kanalis inguinalis yang sangat sempit.
Insufisiensi cacat atau hormonal: defisiensi testosteron, AMH, hCG, LG atau FSH, antara lain.
Kurangnya tekanan intraabdomen.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis pada bayi?

Yang paling umum adalah diagnosis dibuat setelah a palpasi dari kantong skrotum bayi oleh dokter anak, ahli urologi anak atau ahli bedah anak. Palpasi ini dapat dilakukan pada anak pada saat kelahiran atau dalam beberapa revisi rutin yang dilakukan kemudian.

Ketika salah satu testis - atau keduanya - tidak terletak di skrotum dan karena itu tidak dapat ditemukan selama palpasi, yang paling umum adalah melakukan USG perut. Dan jika akhirnya dengan tes medis ini tidak mungkin untuk menemukannya, tes lain seperti USG untuk memvisualisasikan testis dalam saluran inguino-skrotum, atau a resonansi magnetik.

Bagaimana ini dirawat?

Yang paling umum adalah menunggu tahun pertama kehidupan bayi, karena umumnya testis turun secara spontan selama 6-12 bulan pertama kehidupan anak. Namun, ketika ini tidak terjadi, dimungkinkan untuk memilih perawatan yang berbeda:

Pengobatan hormon:Ini terdiri dari pemberian hormon seperti testosteron dan beta-hCG, yang merangsang penurunan testis. Jika diberikan, perlu bagi orang tua untuk memeriksa bayi secara berkala setelah bulan pertama, kemudian setelah enam bulan dan akhirnya setiap tahun hingga mencapai pubertas. Namun, itu adalah perawatan yang saat ini tidak banyak digunakan karena efek sampingnya.
Operasi:Ini adalah operasi yang dikenal sebagai orchiopexy. Ini cenderung dilakukan sebelum usia 2 tahun, dan semakin cepat prognosis yang lebih baik tercapai, karena akan memiliki pengaruh positif pada kesuburan, risiko kanker testis akan berkurang dan juga akan ada pemulihan volume testis yang lebih besar.

Apa akibatnya jika tidak ditangani tepat waktu?

Ketika cryptorchidism tidak memperbaiki dirinya sendiri, dan juga tidak mengikuti perawatan medis yang tepat untuk menyelesaikan masalah, konsekuensi serius dapat terjadi dalam jangka panjang, karena Jaringan testis rusak parah ketika ditemukan dalam posisi abnormal, yang secara anatomis tidak sesuai dengannya. Dan apa akibatnya?

Sterilitas:Itu terjadi ketika jaringan testis telah rusak, sehingga sangat mungkin bahwa produksi sperma di masa dewasa sedikit atau tidak sama sekali.
Torsi testis:Ini terjadi ketika korda spermatika mengalami torsi, mengganggu suplai darah ke testis.
Kanker testis:Karena peningkatan suhu dan perubahan dalam perkembangan normal testis, pria dengan cryptorchidism memiliki risiko lebih tinggi terkena tumor di testis.
Hernia inguinalis:Terdiri dari tonjolan atau keluar dari bagian usus melalui lubang yang ditemukan di dinding perut di pangkal paha.

Seperti yang dapat kita lihat, jika Anda telah mendiagnosis anak Anda dengan cryptorchidism baru-baru ini, Anda tidak perlu khawatir. Hal yang paling normal adalah bahwa testis yang tidak turun turun ke skrotum selama tahun pertama kehidupan. Dan, jika tidak melakukannya, ada perawatan medis yang efektif yang dapat sangat membantu. Kuncinya adalah mengobatinya sesegera mungkin, selalu mengikuti saran dokter anak atau ahli urologi anak. Artikel ini diterbitkan hanya untuk tujuan informasi. Anda tidak bisa dan tidak boleh mengganti konsultasi dengan Dokter Spesialis Anak. Kami menyarankan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter anak tepercaya Anda. TemaInfertilitas