Diabetes gestasional: penyebab, gejala, dan konsekuensi diabetes pada kehamilan
Ini adalah gambaran klinis yang dibaptis dengan nama medis diabetes gestasional, dan dari setiap 100 wanita hamil, antara 3 dan 5 wanita cenderung mengembangkan patologi ini. Seperti namanya, itu terdiri dari jenis diabetes tertentu yang muncul selama kehamilan (kehamilan), di mana tubuh calon ibu tidak mampu menghasilkan jumlah insulin yang memadai untuk mengatasi peningkatan jumlah gula dalam darah yang ada selama periode ini.
Terlepas dari usia dan keberadaan atau tidak dari faktor risiko, sangat penting untuk menemukan penyakit ini pada wanita hamil, karena kematian perinatal meningkat, meskipun sepenuhnya dapat dikendalikan dari tindak lanjut dari perawatan yang memadai, terutama ketika didiagnosis dini.
Dalam hal ini, glukosa adalah nutrisi yang paling banyak melewati plasenta. Bayi cenderung untuk mensintesis insulinnya sendiri, tetapi jika ibu hamil telah meningkatkan kadar glukosa darah, kelebihan itu akan mengalir ke bayinya, sehingga dia akan menerima lebih banyak energi daripada yang dia butuhkan, dan dia akan bertambah berat badan. Pada gilirannya, sebuah studi pada wanita yang didiagnosis dengan diabetes mellitus gestasional menemukan bahwa diagnosis dan pengobatannya dapat meningkatkan kontrol berat badan ibu (1), tetapi hanya membatasi manfaat ini sampai akhir kehamilan.
Penyebab diabetes gestasional
Selama kehamilan, plasenta menghasilkan laktogen plasenta manusia, suatu hormon yang mampu bertindak melawan insulin. Apa yang bisa mengarah pada munculnya diabetes gestasional yang khas.
Seperti yang telah kami sebutkan di awal, selama kehamilan diperlukan jumlah gula darah yang lebih besar, terutama karena janin, terutama pada trimester ketiga, cenderung tumbuh pada kecepatan yang lebih tinggi, menggunakan cadangan yang berbeda dari calon ibu. Di antara cadangan yang dibutuhkan dan penting itu, kami menemukan glukosa.
Sebagai cara untuk mengkompensasi dan memfasilitasi kontribusi ini kepada bayi (kita tidak boleh lupa bahwa janin akan mengkonsumsi sekitar 50% dari glukosa ibu), ada kemungkinan bahwa jaringan ibu menunjukkan beberapa resistensi terhadap insulin, yang akan mempengaruhi cara langsung dan determinan dalam pengembangan diabetes gestasional. Selain itu, diketahui bahwa wanita dengan riwayat diabetes mellitus kehamilan memiliki risiko diabetes yang lebih tinggi (2).
Meskipun benar bahwa wanita mana pun dapat menderita gangguan ini, kenyataannya adalah bahwa ada faktor risiko tertentu yang dapat mempengaruhi ibu tertentu mungkin memiliki risiko lebih besar, baik sebelum atau selama kehamilan. Yang paling umum dan biasa adalah sebagai berikut:
- Wanita dengan riwayat keluarga diabetes gestasional (atau diabetes).
- Wanita di atas 30 tahun.
- Adanya kelebihan berat badan atau obesitas sebelum kehamilan (3).
- Adanya hipertensi arteri.
- Adanya kelebihan cairan ketuban.
- Anteseden dari aborsi spontan.
Apa saja gejala diabetes gestasional?
Seperti diabetes tipe 2, sangat umum penyakit gestasional ini tidak diketahui dan tidak didiagnosis sampai ibu menjalani tes darah rutin, atau yang terkenal Menguji gula dalam kehamilan (atau O'Sullivan Test), yang terdiri dari tes diagnostik untuk mendiagnosis - atau tidak - adanya kemungkinan diabetes gestasional.
Namun, ketika gejala muncul, tanda atau sinyal yang biasanya terkait dengan penyakit ini adalah:
- Sensasi kelelahan dan kelelahan.
- Visi kabur
- Sensasi haus yang konstan, ditambah dengan konsumsi air yang lebih besar.
- Peningkatan buang air kecil (poliuria).
- Penurunan berat badan
- Mual dan muntah.
- Kandidiasis vagina
- Infeksi saluran kemih
Konsekuensi diabetes pada kehamilan untuk bayi dan ibu
Dalam penyakit ini kita menemukan diri kita berbeda konsekuensi untuk bayi:
- Hipoglikemia neonatal: Pada saat kelahiran, glukosa terputus dari ibu ke bayi, sehingga kadar glukosa darah yang rendah dapat menyebabkan gangguan serius.
- Kegagalan pernapasan: Pada kasus yang relatif parah, janin mungkin mengalami kegagalan pernapasan yang disebut Respiratory Distress Syndrome, yang dapat berakibat fatal jika tidak diobati dengan benar.
- Cedera pada bayi: Karena ukuran bayi yang berlebihan pada saat persalinan, janin mungkin mengalami trauma.
- Berat badan saat lahir (makrosomia): Karena bayi ditemukan dengan lebih banyak glukosa daripada biasanya, terima lebih banyak energi daripada yang diperlukan, sehingga Anda dapat menambah berat badan.
Mungkin juga beberapa konsekuensi dalam perkembangan normal kehamilan, mampu menghasilkan:
- Malformasi kongenital:Adanya diabetes gestasional dapat mempengaruhi perkembangan kelainan bawaan, yang merupakan cacat pada fungsi organ, sistem itu sendiri atau anatomi tubuh bayi.
- Pertumbuhan janin tertunda.
- Pengiriman prematur:Artinya, sebagai konsekuensi dari kadar gula darah tinggi ini, dan kurangnya kontrol, persalinan dapat diantisipasi.
Daftar Pustaka:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Diabetes gestasional dan Manajemen Berat Badan Ibu Selama dan Setelah Kehamilan. J Womens Health (Larchmt). 2018 November 17. doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Diabetes diabetes mellitus pada populasi multietnis di Spanyol: Insiden dan faktor yang terkait dengan gangguan toleransi glukosa satu tahun setelah melahirkan. Nutrisi Endokrin Diabetes. 2018 8 Oktober. Pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Asosiasi rasio massa otot / lemak dengan resistensi insulin pada diabetes mellitus gestasional. Endocr J. 2018 3 November. Doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. Uji klinis acak kehamilan selama kehamilan untuk mencegah diabetes mellitus gestasional dan meningkatkan hasil kehamilan pada wanita hamil yang kelebihan berat badan dan obesitas. American Journal of Obstetrics & Gynaecology, Volume 216, Edisi 4, 340-351.
